ドライアイとは
- 涙には目の表面に広がって崩れない性質がありますが、それが失われて崩れやすくなり、目の不快感や見えにくさが出る病気です
- 涙の量が足りない場合と、涙の質が変わって崩れやすくなっている場合があります。「かわく」以外の症状も出ます
- 日本で2200万人もの患者がいるといわれ、さらに増加しつつあります(出典: 日本眼科学会「ドライアイ」)。年齢、画面を見る時間、部屋の環境、コンタクトレンズなど、原因は重なります
こんな症状はご相談ください
- 目がかわく
- 目がかすむ
- まぶしい
- 目が疲れる
- 目が痛い
- 目がゴロゴロする
症状をもっと詳しく
ドライアイでは、次のような症状が出ます。
- 目がかわく
- 目がかすむ
- まぶしい
- 目が疲れる
- 目が痛い
- 目がゴロゴロする
- 目が赤い
- 涙が出る
- 目やにが出る
「かわく」と感じないのに、疲れやかすみだけが出ることがあります。涙があふれる方でも、目の表面の涙が崩れやすくなっていることがあります。
画面を見続けると楽にならない、コンタクトレンズが夕方につらい、市販の目薬をさす回数が増えている、といった形で気づくことがあります。
これらはドライアイで起こることがありますが、ほかの原因も考えられます。症状だけでは原因が決まらないため、涙と目の表面を調べて確かめます。
原因とタイプ
涙は、表面の油の層と、その下の水の層でできています。
どちらかが足りなくなったり、まぶたの働きが変わったりすると、涙の膜が崩れやすくなります。
関係する要因
ドライアイを起こしやすくする要因には、次のものがあります。
- 加齢、女性
- 長時間、画面を見続けること
- 湿度が低い環境、エアコンや送風が当たる環境
- コンタクトレンズの使用
- 喫煙
- 涙の分泌を減らす作用のある飲み薬
- 防腐剤の入った目薬
- まぶたにある油を出す腺(マイボーム腺)の病気
- シェーグレン症候群、関節リウマチなどの膠原病
目と口の乾きが一緒にあるときは、受診のときにお伝えください。
検査の内容
涙の量と、涙の膜が崩れやすくなっていないかを調べます。目の表面に傷ができていないかも確認します。
- 目の表面と中を拡大して見る検査
- 涙の膜が崩れるまでの時間を調べる検査
- 目の表面の傷を色素で染めて調べる検査
- 涙の量を調べる検査(シルマーテスト)
- まぶたの縁と、油を出す腺の状態を見る検査
コンタクトレンズを使っている方は、検査のために外していただきます。眼鏡をお持ちください。
治療の選択肢
涙の不足成分を補う目薬、目の炎症を抑える目薬、涙点に栓をして涙をためる治療などで改善を目指します。
原因によって選ぶ方法が変わります。
目薬
涙の足りない成分を補うもの、涙の出方や粘りに働くもの、炎症を抑えるものがあります。
さす回数と続ける期間は、症状と目の表面の状態によって決めます。
涙をためる処置
目頭にある涙の出口(涙点)に小さな栓を入れて、涙が鼻へ流れるのを抑え、目の表面に涙をためる方法です。目薬で足りないときに検討します。
油を出す腺の出口が詰まっているときは、まぶたを温める、縁を清潔にする手当てを行うことがあります。
生活の見直し
画面を見る作業やコンタクトレンズの使用を減らすこと、加湿などの環境の調整も治療の一部です。
- 意識してまばたきをする。時間を決めて目を休める
- エアコンや送風が顔に当たらない向きにする。加湿する
- コンタクトレンズの使用時間を短くし、眼鏡と使い分ける
注意事項とリスク
そのままにした場合
- 目の表面が乾いた状態が続くと、表面の細胞に傷ができることがあります
- かすみや疲れが続き、仕事や家事、車の運転に差し支えることがあります
- 症状が続くと、コンタクトレンズを使い続けられなくなることがあります
治療について
- 目薬で目のまわりがかゆくなる、赤くなることがあります。続くときはご連絡ください
- 防腐剤の入った目薬を長く使うことは、ドライアイを起こしやすくする要因の1つです。市販の目薬を自分で足し続けないでください
- 涙点に入れた栓は、外れたり、位置がずれたりすることがあります。涙があふれ続けるときはご相談ください
生活について
- 目をこすらないでください
- 温めるかどうかは、検査で確かめてから決めます。自分の判断で続けないでください
通院の回数と期間
- 初回に検査と診察を行い、目薬を決めます
- 効き方を確かめるため、1〜数週間後に一度確認します
- 落ち着いてからは、1〜数か月ごとの受診が目安です
- 目薬は、なくなる前に受診して続けます
症状が強くなったときは、次の予約を待たずにご相談ください。
費用の目安
ドライアイの検査と治療には、公的医療保険が使えます。涙点に栓を入れる処置も対象です。
自己負担の割合は、年齢と所得によって1割・2割・3割に分かれます。保険証(またはマイナンバーカード)をお持ちください。
実際の金額は、検査の内容と使う薬によって変わります。受診時にご確認ください。
受診の目安とご持参いただくもの
早めに受診したほうがよい状態
- 市販の目薬を使っても症状が変わらない
- 目薬をさす回数が増えている
- 目が疲れる、かすむ状態が続いて、仕事や家事に差し支える
- 目と口の乾きが一緒にある
市販の目薬で楽になっていても、症状が続いているなら一度検査を受けてください。
その日のうちに眼科へ
- 急に見えにくくなった
- 目が強く痛む、目が赤い、目やにが多い
- 片方だけ急に症状が強くなった
これらはドライアイでも起こることがありますが、急いで治療が必要な別の病気が関係している場合もあります。症状だけでは原因が決まりません。早く受診したほうが、選べる治療が多く残ります。
当院の対応
ここだけが医院ごとに変わる内容です。
院内で行える検査
視力検査、矯正視力検査、眼圧検査、眼底検査。
受付
予約制ではありません。番号札の順に診察します。
よくあるご質問
市販の目薬で足りますか。
楽になる方もいます。ただし、症状が変わらない、さす回数が増えているという場合は受診してください。目薬の種類が合っていないことや、目の表面に傷ができていることがあります。
涙が出るのにドライアイと言われました。反対ではないのですか。
反対ではありません。目の表面の涙が崩れて刺激を受けると、反射的に涙が出ることがあります。「涙が出る」も、ドライアイの症状の1つです。
ドライアイは治りますか。
症状を抑えて、出にくい状態を保つことが目標になります。年齢や体質による部分は変えられないため、付き合っていく病気になることが多いです。目薬や生活の見直しで、楽に過ごせる時間を増やすことを目指します。
パソコンやスマートフォンは使わないほうがよいですか。
画面を見る作業を減らすことも治療の一部です。減らせない場合は、意識してまばたきをする、時間を決めて目を休めるといった工夫をしてください。
このページの医療内容の監修
後藤 寿裕(院長/日本眼科学会 眼科専門医)
監修日が入っていません。監修した医師と監修日がそろうまで、このページは公開しません。
ご予約・ご相談
予約制ではありません。番号札をお取りのうえ、受付時間にお越しください。