網膜剥離・飛蚊症とは
- 黒い点や糸のようなものが飛んで見える症状を飛蚊症といいます。目の中の変化で起こることがあります
- 目の奥で光を受け取る膜（網膜）がはがれて浮き上がる状態が網膜剥離です。放置すれば失明につながる危険な病気です
- 症状だけでは原因が決まりません。急に増えた、光が走って見える、見える範囲が欠けたときは、その日のうちに受診してください
こんな症状はご相談ください
- 黒い点、糸、輪のようなものが、視線を動かすと一緒に動く
- 黒い点や糸のようなものが急に増えた
- 目を閉じても光が走って見える
- 見える範囲の一部がカーテンのように欠けた
- 急に見えにくくなった
症状をもっと詳しく
以前から続いている飛蚊症
- 黒い点、糸、輪のようなものが、視線を動かすと一緒に動く
これは目の中の硝子体という部分の変化で起こることがあります。ただし、症状だけでは原因が決まりません。
急に起きた変化
次のような変化が急に起きたときは、様子を見ずに、その日のうちに眼科を受診してください。
- 黒い点や糸のようなものが急に増えた
- 目を閉じても光が走って見える
- 見える範囲の一部がカーテンのように欠けた
- 急に見えにくくなった
網膜剥離では、初期に飛蚊症や光視症を自覚することがあります。一方で、無症状のまま進行することもあります。
また、網膜には痛みを感じる神経がないため、はがれても痛みを感じません。痛くないことは、軽いことの証拠になりません。
症状だけでは原因が決まらないため、目の奥を調べる必要があります。早く受診したほうが、選べる治療が多く残ります。
原因とタイプ
網膜に裂け目ができて起こる型
これが最も多い型です。
目の中を満たす硝子体が加齢により縮んで網膜を引っ張り、裂け目ができます。そこから水分が入り、はがれが広がります。
飛蚊症も、この硝子体の変化に伴って起こることがあります。同じ変化が背景にあるため、症状だけで見分けることはできません。
強度近視、外傷、家族歴のある方に多くみられます。
ほかに、糖尿病などの病気で網膜が引っ張られて起こる型、炎症などで水がたまって起こる型があります。
検査の内容
目の奥を詳しく調べて、裂け目の有無、はがれている範囲、中心部（黄斑）への影響を確認します。
- 視力検査
- 目の表面と中を拡大して見る検査
- 瞳を広げる目薬を使う目の奥の検査
- 網膜の断層撮影（OCT）
- 目の超音波検査
瞳を広げる目薬を使うと、多くの場合3〜5時間ほどまぶしく、手元が見にくくなります。半日ほど続く方もいます。その間は車・バイク・自転車の運転ができません。
治療の選択肢
網膜剥離の治療法は原因によって異なります。いずれの場合も、早期発見・早期治療が視力を守るために重要です。
経過観察
飛蚊症があっても、目の奥に治療が必要な変化がなければ、様子を見ることがあります。
レーザー治療
裂け目があり、はがれが広がっていない段階では、レーザーで裂け目の周りを固めて広がりを抑える方法があります。
手術
はがれが進んでいる場合は手術を行います。硝子体を取り除く方法と、目の外側から壁を内側に寄せる方法があります。
期待できること・できないこと
中心部（黄斑）がはがれていない段階で治療すれば、術後の視力の回復が良好なことが多くあります。
中心部がはがれてしまった場合は、視力が完全には戻らないことがあります。網膜が元の位置に戻っても、ゆがみが残ることがあります。
注意事項とリスク
そのままにした場合
- はがれた範囲は自然に元へ戻りません。広がっていきます
- 中心部（黄斑）まで届くと、視力が大きく下がります
- 放置すれば失明につながる危険な病気です
治療について
- レーザー治療のあとも、別の場所に裂け目ができることがあります
- 手術のあとに再びはがれて、複数回の手術が必要になることがあります
- 手術のあとに白内障が進む、目の中の圧が上がる、感染が起こることがあります
生活について
- 手術のあと、洗顔・洗髪・入浴は許可が出るまで控えてください
- 目の中に気体を入れた場合、姿勢の制限があり、飛行機に乗れない期間があります
- 手術のあとに強い痛みや急な見えにくさがあれば、すぐにご連絡ください
通院の回数と期間
- 飛蚊症で受診し、目の奥に治療が必要な変化がなければ、そのあとは症状の変化に合わせた受診になります
- 症状が出て間もない時期は、少し日をおいて確認をおすすめすることがあります
- レーザー治療のあとは、固まり方を確認するために通院します
- 手術のあとは、数日後、1〜2週間後、1か月後を目安に確認します。そのあとも、再びはがれていないかの確認が続きます
回数と期間は、はがれの範囲と治療の方法によって変わります。
費用の目安
検査・レーザー治療・手術には、公的医療保険が使えます。
自己負担の割合は、年齢と所得によって1割・2割・3割に分かれます。保険証（またはマイナンバーカード）をお持ちください。
手術で1か月の自己負担が高額になったときは、高額療養費制度で払い戻しを受けられる場合があります。加入している健康保険の窓口にご相談ください。
実際の金額は受診時にご確認ください。
受診の目安とご持参いただくもの
その日のうちに眼科へ
- 黒い点や糸のようなものが急に増えた
- 光が走って見える
- 見える範囲の一部が欠けた
- 急に見えにくくなった
- 目を強く打った
早めに受診したほうがよい状態
- 以前からある飛蚊症が、少しずつ増えている
- 強い近視がある
- 家族に網膜剥離の方がいる
症状がなくても
強い近視のある方は、症状がなくても定期的に目の奥の検査を受けてください。
当院の対応
ここだけが医院ごとに変わる内容です。
院内で行える検査
視力検査、矯正視力検査、眼圧検査、眼底検査。
受付
予約制ではありません。番号札の順に診察します。
よくあるご質問
飛蚊症は放っておいてもよいですか。
目の奥を調べてからでないと決められません。症状だけでは原因が決まらないため、一度検査を受けてください。急に増えた、光が走って見えるという場合は、その日のうちに受診してください。
飛蚊症は治りますか。
目の奥に治療が必要な変化がない場合、症状そのものを消す治療は行わないことが多いです。増えたと感じたときは、もう一度検査を受けてください。
痛くないので急いでいません。
網膜には痛みを感じる神経がないため、はがれても痛みを感じません。痛くないことは、軽いことの証拠になりません。
手術をすれば元どおりに見えますか。
中心部（黄斑）がはがれていない段階で治療すれば、術後の視力の回復が良好なことが多くあります。中心部がはがれた場合は、視力が完全には戻らないことがあります。見通しは、検査の結果をもとに診察でお伝えします。
このページの医療内容の監修
後藤 寿裕（院長／日本眼科学会 眼科専門医）
監修日が入っていません。監修した医師と監修日がそろうまで、このページは公開しません。
ご予約・ご相談
予約制ではありません。番号札をお取りのうえ、受付時間にお越しください。
